뇌경색과 뇌출혈 차이, 증상·원인·치료방법 비교

뇌경색과 뇌출혈 차이, 증상·원인·치료방법 비교

 

“뇌졸중이래요”… 그런데 정확히 어떤 병일까요?

응급실에서 가장 흔하게 듣는 단어 중 하나가 ‘뇌졸중’ 입니다.
하지만 여기에는 두 가지 전혀 다른 질환이 포함됩니다.
바로 ‘뇌경색’과 ‘뇌출혈’입니다.

많은 사람들이 이 둘을 같은 병으로 착각하거나,
단순히 혈관이 문제된 병으로 넘기지만,
사실은
원인도 다르고,
증상 양상도 다르며,

치료 방법 역시 완전히 다릅니다.

이번 글에서는
✔️ 뇌경색 vs 뇌출혈의 명확한 구분 방법,
✔️ 증상 차이,
✔️ 치료 접근 방식까지
쉽게 정리했습니다.

 

 

 

목차

• 용어부터 정리: 뇌졸중, 뇌경색, 뇌출혈?
• 원인 차이: 막힘 vs 파열
• 증상 차이
• 진단 방법
• 치료 방법
• 예후 차이
• 자주 묻는 질문 (FAQ)

 

 

 

 

용어부터 정리: 뇌졸중, 뇌경색, 뇌출혈?

용어	의미	세부 분류
뇌졸중	뇌혈관이 막히거나 터져 뇌에 손상이 생기는 모든 질환	뇌경색 + 뇌출혈
뇌경색	혈관이 막혀서 뇌에 피가 안 통함	전체 뇌졸중의 약 75~80%
뇌출혈	혈관이 터지면서 뇌 속에 피가 고이는 상태	전체 뇌졸중의 약 20~25%

 

 

 

 

원인 차이 : 막힘 vs 파열

✅ 뇌경색

✔️ 혈관이 막혀서 생김
✔️ 혈전(피떡), 죽상동맥경화, 심장 질환 등으로
✔️ 뇌에 산소와 영양공급 차단 → 뇌조직 괴사

 

대표 원인

• 고혈압
• 당뇨
• 고지혈증
• 심방세동
• 흡연
• 좌식 생활

 

✅ 뇌출혈

✔️ 혈관이 터져서 생김
✔️ 갑작스러운 고혈압, 뇌동맥류 파열, 외상 등으로
✔️ 뇌 안에 출혈이 생기며 압력 증가 → 뇌압 상승 + 조직 압박

 

대표 원인

• 급성 고혈압
• 뇌동맥류
• 외상 (넘어짐, 교통사고 등)
• 혈액응고 장애

 

 

 

증상 차이 

항목	뇌경색	뇌출혈
발병 속도	점진적 또는 갑작스러움	갑자기, 극심한 두통과 함께 발생
의식 변화	대부분 명료, 점차 저하	발병 직후 혼수 또는 의식 저하 가능성 높음
마비/감각장애	한쪽 팔다리 힘 빠짐, 저림	유사하나 더 빠르고 광범위하게 발생
말 어눌함	자주 동반됨	동반 가능하나 말 자체 못하는 경우도 있음
두통	상대적으로 드물게 나타남	극심한 망치로 맞는 듯한 두통
구토, 경련	드물게 나타남	출혈량 많을수록 흔함
시야장애	동반 가능	심한 경우 양안 실명도 가능

 

 

 

 

진단 방법 : CT와 MRI로 구분

 

• 응급실에서는 먼저 뇌CT 검사
  → 출혈 여부 빠르게 확인 가능
  → 출혈 확인되면 뇌출혈,
  → 출혈 없으면 MRI 진행 → 뇌경색 여부 확인

 

 

 

치료 방법 : 치료 방법은 완전히 다릅니다

✅ 뇌경색 치료 방법

단계	내용
골든타임 내 치료 (3~4.5시간)	혈전용해제(TPA) 투여 → 막힌 혈관 뚫기
혈관 내 수술 (6시간 이내)	혈전 제거 시술 (스텐트, 카테터)
장기 관리	아스피린, 항응고제, 고혈압·지질 관리 약 복용
재활치료	언어, 물리, 인지 재활 필요 (후유증 회복)

 

 

✅ 뇌출혈 치료 방법

단계	내용
응급수술 여부 결정	출혈량, 뇌압, 의식 상태에 따라
개두술 또는 혈종 제거	뇌압을 낮추고, 손상 부위 압박 해소
약물치료	혈압 조절, 뇌압 감소 약물
중환자실 집중 관리	심한 경우 생명 유지 장치 필요
재활치료	후유증 회복 위한 장기 재활 병행

 

 

 

 

예후 차이 : 뇌출혈은 사망률, 뇌경색은 후유증률이 높다

항목	뇌경색	뇌출혈
사망률	상대적으로 낮음	고위험 (대량 출혈 시 생명 위협)
회복률	초기 치료 성공 시 후유증 줄일 수 있음	출혈 범위 넓을 경우 회복 어려움
재발률	재발 많음 (생활습관 관리 중요)	재발 가능성 낮지만 동맥류 등은 위험

 

 

 

 

자주 묻는 질문 (FAQ)

Q. 뇌경색이 더 무서운가요, 뇌출혈이 더 무서운가요?

 

➡ 둘 다 위험하지만 성격이 다릅니다.

• 뇌출혈은 갑작스럽게 생명에 위협이 크고 사망률이 높습니다.
• 뇌경색은 회복이 가능하지만 후유증이 오래 남는 경우가 많습니다.

 

Q. 일반인이 구분할 수 있는 증상은 없나요?

 

➡ 가장 대표적인 구분은 두통과 의식 변화입니다.

• 갑작스러운 심한 두통 + 의식 저하는 뇌출혈 의심
• 말 어눌함, 손발 마비만 있는 경우는 뇌경색 가능성 ↑

 

Q. 뇌출혈도 골든타임이 있나요?

 

➡ 있습니다. 출혈은 더 빠른 수술적 개입이 필요하므로
10분, 1시간이 예후를 가르는 결정적인 시간입니다.

 

 

 

 

뇌경색과 뇌출혈은 모두 '뇌졸중'이라는 같은 카테고리의 질환이지만
✔️ 발생 기전,
✔️ 증상,
✔️ 치료 방향이 완전히 다릅니다.

 

조금이라도 의심 증상이 있다면
지금 당장 119를 부르고,
병원에서 CT/MRI를 통해 명확히 확인해야
회복과 생존의 기회가 생깁니다.

 

 

 

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